Последици от онлайн обучението за децата от погледа на педиатър

18 Feb 2022

Пандемията Covid-19 се отрази на ежедневието на всеки един от нас. Безспорно сериозно потърпевши от ситуацията са децата. Последствията за тях имат много измерения, както в краткосрочен, така и в дългосрочен план. Според данни на ЮНЕСКО, училищата в България са били напълно или частично затворени в продължение на 47 седмици в периода от началото на пандемията до края на декември 2021г. Въпреки препоръките на Европейския център за контрол на заболяванията (ECDC) към затваряне на училища да се прибягва само в краен случай, тъй като вредите от него надвишават ползите, България беше една от страните в ЕС с най-дълго обучение на учениците в електронна среда.

Затварянето на училищата и залите за спорт изолира децата по домовете им и лиши възможността им за общуване, ефективно обучение и спорт. Ако при бизнеса затварянето има само финансови последствия, то при децата ограничаването на движението и увеличаването на времето пред екраните крият други рискове, които трябва да познаваме добре, за да може да ги предотвратим.

Последици върху психичното здраве

За психичното състояние на децата психиатри и психолози сигнализираха не веднъж. През есента УНИЦЕФ публикува мащабно изследване, с което алармира за влошеното психично здраве на децата в хода на пандемията. Висок процент от децата страдат от тревожни, раздразнителни и депресирани състояния. Заспиват трудно, нервни са и/или се затварят в себе си и трудно разговарят. Децата станаха мълчаливи свидетели на всички проблеми, които пандемията донесе на семействата им като: загуба на работа, стрес, домашно насилие. Цялата ситуация ще остави трайна следа в психиката на много от тях.

Проблеми с наднорменото тегло

Поради липсата на спорт за дълъг период и почти отсъстващото движение по време на дистанционното обучение, а също и постоянния достъп до хладилника и шкафа с лакомства, децата рязко повишиха теглото си. Много от тях преминаха в графата наднормено тегло, а част от тях са със затлъстяване. По време на дистанционното обучение децата прекарват пред екран по 7-8 ч дневно.

Високото тегло в детска възраст е основен рисков фактор за затлъстяване в зряла възраст, с всички следващи от това проблеми – хипертония, диабет тип 2, хиперхолестеролемия, съдови инциденти. Освен проблеми с теглото, много от тях развиха и проблеми със зрението. Офталмолозите не веднъж алармираха за прогресия на късогледството при децата и появата на синдрома на сухото око, свързани с дистанционното обучение и дългото взиране в екрана, натоварващо много зрителната система.

Как да подобрим храненето на детето?

Ако забелязвате, че теглото на детето ви се е повишило прекомерно може да спазвате някои прости правила, които също са подходящи и като превантивни мерки за наднормено тегло.

• Не купувайте повече от едно лакомство на ден. Децата обичат да похапват пред екрана и често изяждат огромни количества солети, чипс, снакс.
• Заменете вредните опаковани храни с плодове и зеленчуци. Нарежете ябълка, морков, краставица на тънки ленти и ги сложете в чашка. Ако детето много обича чипс, заменете го с чипс от плодове, има варианти в магазините за зеленчуци.
• Поне веднъж дневно предлагайте на детето супа или друга течна храна.
• Разделете чинията на 4 като 2/4 от нея да бъде свежа салата, 1/4 въглехидрати (картофи, ориз), 1/4 протеини (месо, яйце, кашкавал).
• Ограничете до минимум соковете и газираните напитки, защото в тях има много, много захар. Научете детето да пие вода или айрян, а ако това е трудно, предлагайте овкусена вода с плодов аромат.
• Пасирайте плодове и правете плодови шейкове. Освен полезни, те ще намалят чувството за глад.
• Включвайте децата в готвенето и им обяснявайте за състава на храната, кое е полезно и кое не.
• Хранете се всички заедно, така децата ще следват вашия пример.

Рискове от неправилната стойка

По време на присъственото обучение в края на часа децата стават от чиновете, движат се в класната стая и коридорите, но когато учат онлайн през междучасията те често остават пред компютрите, за да си говорят със съучениците си, гледат клипчета, играят игри. Продължителното седене пред електроните устройства в неправилна поза и липсата на физическа активност са рисков фактор за неправилна стойка и развиване на гръбначни изкривявания.

Ненавременното коригиране на гръбначните изкривявания и задълбочаването им водят до проблеми, които не са само естетически. Кифосколиозите водят до болки в гърба и крайниците, дискови хернии, възможни са нарушения в дишането и сърдечната дейност. Неправилната стойка води до мускулен дисбаланс, в резултат на който детето е с превит гръб. Гръбначният стълб се извива напред и се наблюдава накланяне на раменете настрани.

Симптоми на гръбначни изменения

Началните изменения лесно могат да се коригират с лечебна физкултура - игри и двигателни коригиращи упражнения. Добре тренираната, здрава паравертебралната мускулатура и здрава предна коремна стена профилактират гръбначните изкривявания. Нека децата ни вървят изправени и с гордо вдигната глава. Ето кои са основните признаци за проблеми с гръбнака:

• Раменете не са на едно ниво
• Главата не е изправена, наклонена е в едната или другата посока
• Двете половини на тялото не са симетрични
• Когато детето се наведе напред, гледано в гръб, едната страна на гръдния кош е по-висока от другата

При задълбочаване на изкривяването, то вече не е проблем само на гръбнака, но и на организма като цяло. Оказва влияние, както върху опорно-двигателния апарат, така и върху сърдечно-съдовата, дихателната система, дори въздейства на психиката.

Познавайки рисковите фактори и полагайки малки, но ежедневни усилия, можем лесно да предотвратим, бързо да открием и коригираме минимални проблеми в детското развитие.

Как да предотвратим неправилната стойка?

Наша задача като родители е да напомняме на децата да имат правилна стойка на стола и да ги караме да почиват активно. Напомняйте на децата да стягат гърба, за да коригират спонтанно изкривяване. Раменете трябва да бъдат симетрично разположени, главата и ръцете не трябва да са приведени напред, а тазът трябва да е в една линия с раменете. Не забравяйте, че постоянното прегърбено положение може да доведе до изкривяване на гръбначния стълб.

Уверете се, че височината на стола и бюрото са подходящи за ръста на детето. Лошата ергономичност на бюрото или стола могат да са предпоставка детето да заема по-удобно за него, но неправилно положение. Правилната позиция е детето да бъде симетрично разположено спрямо компютъра, а не на една страна. Същото важи и за четенето, писането на домашни и храненето. Важно е на всяко междучасие детето да става от стола и да прави леки упражнения като:

• Да извива гърба като котка
• Да хване с дясната ръка левия ъгъл на облегалката на стола, за да завърти и разтегли гърба, повтаря и на другата страна
• Да изпъва ръцете нагоре
• Да се накланя на едната и другата страна
• Накарайте детето да застане до стената, да допре с главата и лопатките (по цялата им повърхност не само върха) стената и да диша дълбоко за 30-40 секунди

Децата се учат от примера на родителя, затова се старайте да им отделяте време за разходки и спорт на открито. Карайте колело, ролери, тротинетка, бъдете негов стимул за движение и спорт.

Заключение

Описаното до тук е само част от целия спектър последствия за децата свързани с изолацията. Не случайно в повечето европейски държави училищата и детските градини останаха отворени, въпреки въвеждането на строги ограничителни мерки. Не бива да забравяме, че основна цел на вируса е да се разпространява, а не да убива гостоприемника си. Това е и една от хипотезите защо всяка следваща ковид вълна има по-леко клинично протичане от предходната и въпреки високия брой заразени, все по-нисък процент от болните имат нужда от хоспитализация. Надявам се, съвсем скоро ковид пандемията да бъде зад гърба ни и от нея да остане само добрия навик децата да си мият ръцете.

Автор: д-р Таня Андреева, педиатър и детски ревматолог