Разширени вени – причини, превенция и лечение

28 Jun 2022

Разширените (варикозни) вени представляват уголемени и извити вени, които могат да бъдат наблюдавани навсякъде по тялото, но са най-често срещани по долните крайници. Макар те да не са сериозно медицинско заболяване, разширените вени могат да причинят значителен дискомфорт, както и да доведат до сериозни здравословни проблеми. Поради факта, че могат да бъдат лесно забелязани, често карат страдащите от тях да се чувстват дискомфортно.

Паякообразните вени са по-умерена степен на варикозните вени и имат форма на слънце или на паяжина, откъдето идва и разговорното им наименование. Могат да бъдат червеникави или синкави на цвят, и най-често се срещат по лицето и по долните крайници.

Какво причинява разширените вени?

Основната причина за разширяването на вените е повишено налягане на кръвта във вените (бел. Авт. - да се различава от повишеното Артериално налягане, което най-често наричаме “кръвно” налягане, което е сърдечно-съдово заболяване с коренно различна генеза).

Във вените кръвта се движи еднопосочно към сърцето и движението й назад е ограничено от еднопосочни клапи. Когато описаните венозни клапи “отслабнат” или бъдат увредени, кръвта започва да се задържа във вените. Това води до увеличаването размера, съответно до “разширяването” на вената. Продължително стоене прав, както и продължително заемане на седнало положение може да причини задържане на кръв в долните крайници, което повишава налягането във вените им. Вените могат да се “разтегнат”, което води до отслабване на стените им, както и до увреда на гореописаните клапи.

Какви са рисковите фактори за разширени вени?

Основните рискови фактори са както следва:

● Наднормено тегло

● Напреднала възраст

● Женски пол

● Недостатъчна физическа активност

● Травма на долен крайник

● Бременност

● Тютюнопушене

● Прием на орални контрацептиви или хормонални заместващи препарати

Какви са симптомите?

Следва да се подчертае, че посочените по-долу основни симпоми при всеки могат да бъдат проявени по различен начин и/или интензитет:

● Промяна в цвета на кожата

● Рани по долните крайници

● Обрив

● Неприятни усещания в долните крайници, включващи тежест, парене или болка.

При по-напреднало заболяване може да се наблюдава трайно подуване на долните крайници, което често води до по-сериозни кожни и тъканни проблеми, а именно - кожни язви и незарастващи рани.

Как се поставя диагнозата?

За поставяне на диагнозата е нужен медицински преглед, включващ снемане на пълна анамнеза, както и клиничен преглед, но също така силно препоръчително е и извършването на доплерова дуплекс сонография на вените на долните крайници. С други думи, това представлява “ехография” на вените, методът е бърз и абсолютно безболезнен.

Какво е лечението?

Специфичното лечение се определя на базата на:

● Възраст, придружаващи заболявания и общо състояние на пациента

● Степента на тежест на заболяването

● Клиничните белези и симптоми

● Поносимостта на пациента към специфични процедури и терапии

Възможните методи за лечение включват

● Повдигане на долните крайници - може да бъдете инструктирани да повдигате краката си над нивото на сърцето (в легнало положение, разбира се) три-четири пъти дневно за поне 15 минути. Ако ви се налага продължително стоене в изправено положение или пък продължително седене, то свиване на краката в коленете от време на време би могло да спомогне за подобряване на циркулацията. Ако разширените ви вени са в лека до умерена степен, то повдигането на долните крайници може да намали подуването на краката, както и частично да облекчи други симптоми.

● Компресивни чорапи - целта им е чрез външното притискане на вените да се избегне задръжката на кръв в тях. Могат да са особено полезни, но е нужна ежедневна употреба.

● Склеротерапия - една от най-често прилаганите терапии в момента. Представлява инжектиране на разтвор в разширените вени, който ги “затваря” и през тях вече не преминава кръв. Колатералните вени поемат кръвообращението.

● Термална аблация - посредством лазер или радиочестотна аблация, излъчвана от катетър (малка “тръбичка”), въведен в самата вена, стената ѝ бива унищожена.

● Стрипинг - хирургично премахване на самите разширени вени.

● Микрофлебектомия - представлява минимално инвазивен метод, при който през малки разрези се “премахват” разширените вени.

Какви могат да бъдат усложненията на разширените вени?

Обичайно заболяването не е сериозно, но това не означава, че е абсолютно безобидно. Част от възможните усложнения са:

● Възпаление на вените (флебит)

● Формиране на съсиреци

● Белодробна тромбоемболия

Как можем да ги предотвратим?

Основните стъпки, които можете да предприемете, за да избегнете появата на варикозни вени са:

● Поддържане на здравословно тегло

● Редовна физическа активност

● Повдигане на краката на стол или табуретка, когато сте седнали (когато това е възможно, разбира се)

● Да НЕ кръстосвате крака, когато сте седнали

Как дигиталните технологии помагат?

Мобилното приложение за дигитално здраве Medrec:M позволява да споделите медицинска информация с лекуващия Ви лекар дистанционно. Било то образна диагностика, епикриза, лабораторни резултати или дори снимка на конкретен проблем като разширени вени. По този начин оптимизирате значимо комуникацията между Вас и лекаря, спестявайте време и усилия на двете страни. За да се възползвате максимално от възможностите на медицинските технологии, свалете приложението сега.

Автор: д-р Иван-Асен Шишманов, кардиолог в УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов” и член на Медицинския борд на Сирма Медикъл Системс